Es imperativo controlar los síntomas sospechosos de diabetes mellitus si en poco tiempo se han producido cambios notables en el funcionamiento del sistema urinario. El primer signo podría ser poliuria: un aumento de las ganas de orinar con una sensación constante de sed. Los principales signos de la aparición de diabetes, aquellos que se pueden notar sin pruebas ni reconocimiento médico, también incluyen sensación persistente de sequedad de boca, hambre sin causa, disminución de la actividad, la visión y el deterioro de la calidad del sueño.
Las primeras señales del cuerpo indican que se ha producido un mal funcionamiento grave en el sistema endocrino: si nota incluso 1 o 2 de los signos enumerados, debe consultar a un médico lo antes posible para someterse a un examen. Esto ayudará a excluir o confirmar oportunamente la presencia de diabetes. Es imposible lograr una recuperación completa de la diabetes hasta que existan tales métodos de tratamiento, pero los métodos para corregir la enfermedad ayudan a evitar el desarrollo de complicaciones y garantizar la calidad de vida.
¿Por qué ocurre la diabetes?
La enfermedad se desarrolla debido a una deficiencia de insulina: una hormona producida por el páncreas. La insulina es un participante esencial en el procesamiento de la glucosa, un compuesto de azúcar simple que ingresa al cuerpo con los alimentos. La glucosa, como fuente de energía más común, desempeña funciones clave para garantizar el metabolismo en casi todos los tejidos. En primer lugar, la insulina regula el metabolismo de los carbohidratos: sustancias sumamente importantes para el organismo, que en sentido figurado se denominan "leña" para mantener la vitalidad de todas las células del organismo. La insulina también mejora la síntesis de grasas y proteínas y previene la formación de exceso de grasas y carbohidratos (glucógeno).
La aparición de la diabetes mellitus es un mal funcionamiento del páncreas, una alteración de la producción de insulina, que conlleva muchas consecuencias devastadoras para la salud. Factores de diferente naturaleza conducen a la diabetes mellitus: enfermedades, causas indirectas.
Independientemente del desencadenante de la enfermedad, los primeros signos de una producción reducida de insulina siempre se manifiestan por una micción excesiva y frecuente. La poliuria, como evidencia de diabetes, se produce debido a una alta concentración de glucosa (azúcar) en la sangre: si en estado saludable se procesa y excreta en el orden correcto, en caso de deficiencia de insulina, su exceso se acumula.
La glucosa es una sustancia con altas características osmóticas: atrae el agua. Un gramo de glucosa puede eliminar unos 30 ml. orina. Cuanto mayor es la concentración de azúcar en sangre, mayor cantidad de exceso de glucosa ingresa al tracto urinario a través de los túbulos renales, donde en un estado saludable debe absorberse por completo. Por tanto, un aumento de la diuresis diaria, hasta 3-4 litros diarios, es uno de los síntomas de la diabetes incipiente.
Con la diabetes, independientemente de su tipo y forma, casi todos los procesos metabólicos cambian: se reduce el procesamiento y la digestibilidad de los carbohidratos, proteínas y grasas, el metabolismo y la regulación de la glucosa y los compuestos minerales y se altera el equilibrio salino. Para realizar un diagnóstico se controlan muestras de sangre y niveles de glucosa.
Síntomas de diabetes
hiperglucemia – el aumento de la concentración de azúcar en sangre es el principal signo de la aparición de diabetes; Es precisamente cuando aparece este síntoma que se recomienda acudir a una institución médica para un examen físico y la designación de pruebas. Además de la micción frecuente provocada por la hiperglucemia, se producen síntomas de diabetes mellitus, según el grado de desarrollo de la enfermedad, otros trastornos y trastornos funcionales:
- aumento de la sudoración
- Disminución de la agudeza visual
- Cansancio severo
- Entumecimiento frecuente de las extremidades.
- Debilidad muscular
- picazón en la piel
- Curación lenta de cualquier herida.
- Cambios bruscos en el peso corporal.
Tipos de diabetes
La Clasificación Internacional de Enfermedades describe cinco tipos principales de diabetes mellitus; También se tienen en cuenta las formas de la enfermedad relacionadas con la diabetes: síndrome metabólico, origen esteroide de la patología, manifestaciones infantiles y neonatales, tipo pancreatogénico, prediabetes, etc. Sin embargo, todas estas formas combinan los principales tipos de diabetes:
- dependiente de insulina – también enfermedad autoinmune juvenil del sistema endocrino tipo 1 (código E-10);
- independiente de la insulina – se refiere a la diabetes tipo 2, tiene origen metabólico (código E-11);
- nutricional – asociado con insuficiencia, mala nutrición, que se manifiesta con mayor frecuencia por diabetes tipo 2 (código E-12)
- Cualquier forma con complicaciones. – incluidos neurológicos, úlceras, coma, daño orgánico (códigos E-13 y E-14).
Además, vale la pena señalar que los signos de diabetes pueden ir acompañados del embarazo, y esta forma de la enfermedad se clasifica como gestacional. Los síntomas de la diabetes pueden ocurrir debido a la ingesta de sustancias altamente tóxicas, medicamentos potentes o envenenamiento con compuestos químicos; estas formas se consideran secundarias.
Independientemente de la forma de diabetes mellitus, el tratamiento principal se reduce a tres acciones principales: terapia para reducir los niveles de azúcar, corrección seria del programa dietético y enseñanza de los principios básicos del estilo de vida a los pacientes con control de los niveles de azúcar en sangre (glucómetro). En la diabetes mellitus tipo 1, una forma insulinodependiente, la terapia hipoglucemiante se realiza en forma de terapia sustitutiva, con la ingesta constante de insulina con diferentes efectos: a medio o largo plazo, así como ultracorto, antes de las comidas. Si es necesario, también se prescribe el tratamiento de enfermedades relacionadas con la diabetes, de acuerdo con los estándares terapéuticos.
También conviene recordar que los primeros signos de diabetes no siempre se confirman tras el diagnóstico; su presencia también puede indicar otras enfermedades. Esta es una razón importante para ignorar el deseo de hacer frente a la condición actual por su cuenta: la automedicación puede ser incorrecta y perder el tiempo con diabetes de cualquier tipo puede provocar un deterioro del bienestar.
Diabetes mellitus tipo I
El diagnóstico de la forma insulinodependiente, cuando los niveles elevados de glucosa son crónicos, es una reacción atípica del cuerpo: a la diabetes se le asigna un estado autoinmune. De esta forma, el cuerpo destruye sin pensar sus propias células sanas similares o no hostiles. Normalmente, el sistema inmunológico debe combatir virus, bacterias y otros patógenos que suponen una amenaza para la salud. En las enfermedades autoinmunes, incluida la diabetes tipo I, las células del páncreas se destruyen principalmente.
Los alimentos consumidos diariamente se transforman en glucosa, que ingresa al torrente sanguíneo y requiere la participación de la insulina: no es producida por el páncreas o se produce en deficiencia debido a una reacción autoinmune. Sin insulina, la glucosa se acumula constantemente en la sangre, lo que provoca un aumento de su concentración y, en consecuencia, diabetes tipo I.
Además de las causas autoinmunes, la manifestación de diabetes mellitus insulinodependiente puede ser provocada por un factor hereditario. La predisposición genética no es garantía de que la enfermedad necesariamente se manifestará, pero constituye una amenaza, un riesgo para la salud. Si hay un factor hereditario, es imperativo controlar los hábitos alimentarios, la dieta, la rutina diaria y el estado del sistema nervioso; evitar el estrés y los malos hábitos.
Los factores externos también contribuyen al desarrollo de diabetes tipo 1 con predisposición genética. En tal situación, desempeñan el papel de desencadenante de reacciones autoinmunes. Estas influencias externas pueden ser infecciones, virus, pero también pueden afectar causas no infecciosas: alimentación artificial en la infancia, trastornos alimentarios, intoxicaciones con sustancias tóxicas, radiación, trastornos psicosociales (estrés severo).
Dependiendo de los parámetros inmunológicos individuales, la enfermedad se manifiesta después de una fase latente y asintomática; su duración varía de meses a muchos años. El proceso latente de destrucción gradual de las células pancreáticas casi siempre conduce a una deficiencia completa de insulina. Esto requiere inyecciones de insulina de por vida.
Entre los síntomas distintivos de la diabetes tipo 1 está la velocidad de su desarrollo, especialmente después de la recuperación de infecciones:
- Sed (polidipsia): la necesidad de líquido alcanza los 5 litros por día y es más pronunciada por la noche y temprano en la mañana;
- Diabetes (poliuria) – especialmente por la noche;
- Aumento del apetito (polifagia) – sin razones obvias: cambios en el estilo de vida o aumento de la actividad física.
El examen físico para detectar tales síntomas muestra que la glucosuria (azúcar en la orina) y la hiperglucemia (alto nivel de azúcar en la sangre) conducen a esta condición patológica. En las formas graves de diabetes mellitus tipo 1, aparece un pronunciado olor a acetona en la orina y las pruebas muestran una mayor densidad. También puede experimentar un sabor frecuente a acetona o un sabor dulce en la boca.
Las complicaciones más probables de la diabetes tipo 1 – cetoacidosis, daño renal, manifestaciones neurológicas, trastornos circulatorios periféricos, múltiples procesos patológicos.
Diabetes mellitus tipo II
Si la diabetes mellitus tipo 1 es causada por reacciones autoinmunes que no se pueden predecir ni influir, la enfermedad tipo 2 es consecuencia de las propias acciones del paciente. El segundo tipo es de naturaleza metabólica, trastornos asociados con el metabolismo. Las fallas metabólicas, de una forma u otra, conducen a cinco razones principales:
- Obesidad: el exceso de tejido adiposo interfiere con la capacidad de las células para interactuar con la insulina;
- Falta de movilidad – inactividad física (el bajo consumo de glucosa por parte de las células conduce a su acumulación en la sangre);
- Trastornos de la dieta y de los hábitos alimentarios (comida excesiva y frecuente, abundancia de alimentos ricos en azúcar, exceso de calorías que no corresponden a la movilidad);
- Enfermedades del sistema endocrino (pancreatitis, lesiones pancreáticas, insuficiencia pituitaria, disfunción de la glándula tiroides, glándulas suprarrenales);
- Las enfermedades infecciosas suelen ser virales: herpes, formas graves de gripe, hepatitis.
La diabetes tipo 2 se caracteriza por un desarrollo lento y síntomas leves, pero su número y relación pueden indicar la necesidad de un examen físico. La poliuria, típica de la diabetes de todo tipo, sirve como primer signo. La sed, la sequedad de boca, el aumento de la frecuencia y el volumen de la micción confirman muy a menudo la presencia de signos de diabetes latente.
Otros eventos:
- Enuresis infantil (rara);
- Cansancio, debilidad, somnolencia, letargo frecuente o constante;
- Empeoramiento de la calidad de la piel (debido a un nivel alto de azúcar en sangre): adelgazamiento, picazón, enrojecimiento, inicialmente en las axilas y la ingle, y se extiende gradualmente a los codos y el abdomen;
- Lesiones del tracto urinario: candidiasis en niñas y mujeres, infecciones en hombres;
- Aumento de la presión arterial;
- Disminución de la sensibilidad de las extremidades: entumecimiento, hormigueo, sensación frecuente de frío en manos y pies;
- Mareos, dolor de cabeza;
- Náuseas, vómitos después de comer.
Es posible que cada uno de los desequilibrios enumerados individualmente no esté relacionado con la diabetes, pero si nota incluso tres de las afecciones enumeradas, o una combinación de una mayor cantidad de afecciones de salud, definitivamente vale la pena hacerse la prueba.
La zona de riesgo son las personas mayores de 40 años, con sobrepeso, incluso después de un estrés extremo y prolongado. La forma metabólica de la enfermedad no requiere la administración de insulina, como se requiere en la diabetes tipo 1; El tratamiento del segundo tipo es principalmente una corrección del programa dietético. Con mucha menos frecuencia, pueden ser necesarios fármacos hipoglucemiantes: fármacos para reducir los niveles de azúcar. Las inyecciones de insulina en la diabetes tipo 2 son extremadamente raras, pero esa necesidad también puede surgir en determinadas circunstancias.
Las complicaciones más probables de la diabetes mellitus tipo 2. – lesiones del hígado graso no alcohólico, coma con alto riesgo de muerte en sus tres formas (láctico, hipo e hiperglucémico), daño articular, disminución de la movilidad, neuropatía (daño a los nervios periféricos), encefalopatía, desequilibrios mentales (neurosis, depresión, etc.).
diabetes gestacional
Formalmente, tal desequilibrio en el cuerpo de una mujer embarazada no puede llamarse diabetes en absoluto, ya que este fenómeno suele ser temporal y desaparece después del parto o de un cierto período de lactancia. La diabetes mellitus no tiene tales propiedades, ya que la patología no se cura, solo se corrige. Sin embargo, durante el período de embarazo, el cuerpo de la futura madre puede presentar una cierta cantidad de síntomas de diabetes verdadera:
- Aumento de los niveles de azúcar en sangre - por encima de 5,5 mmol/l.;
- Poliuria, como ocurre con todas las demás formas de la enfermedad;
- Apetito incontrolable;
- Deterioro de la visión: la llamada "niebla" en los ojos.
En la práctica clínica, la diabetes gestacional es rara; Los saltos en los niveles de azúcar durante el embarazo pueden explicarse por otras características temporales del cuerpo. Por tanto, no hay motivo para preocuparse prematuramente: si se detectan signos de diabetes mellitus, es necesario informar al médico que sigue el embarazo y someterse a las pruebas necesarias para confirmar o descartar el diagnóstico. Es especialmente necesario comprobar las sospechas en presencia de tales manifestaciones durante el embarazo en cualquier persona con sobrepeso, obesidad, que haya padecido una enfermedad viral o sea hereditaria.
Dado que este tipo de enfermedad ocurre raramente y es temporal, la diabetes mellitus gestacional no tiene las mismas complicaciones graves que los tipos 1 y 2. Sin embargo, vale la pena prestar atención a controlar los síntomas y tomarse el tiempo para someterse a un examen físico después del parto para excluir la aparición de una forma verdadera de la enfermedad idéntica a la diabetes tipo 2.
Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus.
Todos los medicamentos utilizados por pacientes con diabetes se pueden dividir en tres grupos:
- Medios para corregir los niveles de azúcar. – medicamentos hipoglucemiantes;
- insulina – sustitución inyectable de la falta de la propia hormona;
- Medicamentos sintomáticos – para controlar y tratar los síntomas de las enfermedades más frecuentemente asociadas a la diabetes mellitus. Antihipertensivos, diuréticos, oftálmicos, tónicos generales, regeneradores y reparadores, correctores metabólicos, etc.
Los regímenes de tratamiento para la diabetes tipo 1 y 2 serán radicalmente diferentes; la forma insulinodependiente requiere una lista y una dosis de insulina extremadamente detalladas, así como la compatibilidad de los diferentes grupos de medicamentos. Bajo ninguna circunstancia debes seguir recomendaciones no profesionales. La terapia para el segundo tipo de enfermedad, que no requiere la administración de insulina, a menudo se reduce a una nutrición adecuada y a tomar medicamentos sintomáticos, incluidas vitaminas, medicamentos para corregir el metabolismo de los lípidos y combatir la obesidad. Sin embargo, la preparación de una dieta y la necesidad de prescribir ciertos medicamentos son evaluadas únicamente por el médico tratante, con corrección posterior en caso de cambios en los resultados de las pruebas. No se permite la automedicación.